国試過去問解説 特定健康診査・特定保健指導 国試(110B32)

特定健康診査・特定保健指導は、メタボリックシンドロームに着目した健診として高齢者医療確保法に基づいて、40~74歳の医療保険の被保険者・被扶養者に対して実施されている。

(参考)メタボリックシンドロームの診断基準

必須項目　内臓脂肪	ウエスト周囲径	男性≧85cm 女性≧90cm
選択項目 ( ① ～③のうち２項目以上 )	①脂質	高トリグリセリド血症　≧150mg ⁄ dl かつ/または HDLコレステロール値＜40mg ⁄ dl
	②血圧	収縮期血圧≧130mｍHg かつ/または 拡張期血圧≧85mｍHg
	③血糖値	空腹時血糖≧110mg ⁄ dl

a 心電図は労働者が年1回行う定期健康診断の基本項目であるが、特定健康診査においては基本項目とはなっていない。当年の血圧の値や問診で不整脈を疑うなどの基準のもと、医師が必要と認めた場合に実施する詳細項目となっている。よってaは×。

b 心電図は労働者が年1回行う定期健康診断の基本項目であるが、特定健康診査においては基本項目とはなっていない。当年の血圧の値や問診で不整脈を疑うなどの基準のもと、医師が必要と認めた場合に実施する詳細項目となっている。よってaは×。

c 心電図は労働者が年1回行う定期健康診断の基本項目であるが、特定健康診査においては基本項目とはなっていない。当年の血圧の値や問診で不整脈を疑うなどの基準のもと、医師が必要と認めた場合に実施する詳細項目となっている。よってaは×。

d 眼底検査は特定健診の必須項目ではなく、受診時の血圧、血糖などが基準を満たした場合、医師の判断により実施される詳細な項目である。具体的には血圧140/90mmHg以上、空腹時血糖126mmHg以上などの基準がある。よってdは×。

e 尿素呼気試験はピロリ菌の有無をしらべる検査である。特定健診の必須項目ではなく、また詳細項目にもなっていない。尿素呼気試験はピロリ菌の除菌判定にも用いられる。ピロリ菌を除菌することで胃癌のリスクを下げることができるといわれている。よってeは×。

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