国試過去問解説 発作性上室頻拍, 医学英語 国試(114A31)

重要な部分の和訳をみておきましょう。
・A 26-year-old woman→26歳の女性
・palpitations and shortness of breath→突然の動悸と息切れ
・delta waves in her ECG→心電図においてデルタ波
・echocardiography taken at a nearby hospital showed no abnormal findings→近医での心エコーで異常なし
・a blood pressure of 96/68mmHg→軽度低血圧、ショックなどはない
・Her ECG on admission showed a narrow QRS-complex tachycardia at a rate of 180/min→入院時の心電図は、QRS幅が狭い頻拍で、心拍数は180/分
・Neither ST elevation nor T wave abnormality was present→ST上昇やT波の異常はない

では選択肢をみていきましょう。

a 洞性頻脈では、突然動悸が始まっていることが合致しません。またデルタ波もみられないと考えられるのでa は×ですね。
b 洞不全症候群は、洞結節の機能不全により徐脈となります。心拍数180/minの頻脈を呈しているため、明らかに×です。
c 心室頻拍は、wide QRS tachycardiaとなります。心拍数が速くなると、血圧低下を伴ってめまい、ふらつき、失神などを起こします。cも×でしょう。
d 発作性上室性頻拍は、突然発症し、心電図でもnarrow QRS tachycardiaとなります。WPW症候群に合併することがあります。よってdが○です。
e 完全房室ブロックも高度な徐脈をきたすため、本症例には当てはまりません。よってeも×です。

さて病名や所見、医学用語の言い回しなど英語表現を押さえることで英語の問題も解けるようになることがわかったと思います。ただ背景としてしっかりとした医学知識を日本語で持っていることも前提となってくるかと思うので、みなさん普段の授業、自習を頑張っていきましょう。今日のコラムはここまでです。時間のある方は参考資料として以下の論文を読んでおきましょう。

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/32/1/32_1_008/_pdf/-char/en