117A75
動脈血ガス分析（room air）にてpH 7.48、PaCO2 52Torr、PaO2 72Torr、HCO3- 37mEq/Lであった。
単純性の酸塩基平衡障害として、最初の変化（1次性変化）と代償性変化（2次性変化）の組合せで正しいのはどれか。
単純性の酸塩基平衡障害として、最初の変化（1次性変化）と代償性変化（2次性変化）の組合せで正しいのはどれか。
国試過去問解説 酸塩基平衡障害 国試(117A75)
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答え
不正解❌
PaCO2上昇・HCO3-上昇より、呼吸性アシドーシスか代謝性アルカローシスに絞られる。pHの基準値(7.40±0.05)を超えており、ベースはアルカローシスであることがわかる。PaCO2上昇より、呼吸性の代償性変化が起こっていることがわかる。以上から代償ありの代謝性アルカローシスであると推測できる。なお、代謝性アルカローシスと代謝性アシドーシスにおける代償性変化に関しては、代償反応の予測式であるpCO2、(Torr)≒HCO3- (mEq/L)+15に当てはめることで適切な代償であるか検討することができる。
時間のある方は参考資料としてこちらをご覧ください。
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