勤務中の横山先生と白子先生

高山赤十字病院での勤務内容をお聞かせください。

白子月曜日と木曜日は外来ですが、そのほかの曜日はほぼ内視鏡検査に入っています。その合間に主治医として、病棟を回診しています。

林私は月曜日と水曜日が外来で、火曜日と木曜日が手術日です。手術は朝から16時ぐらいまでかかりますね。金曜日は一応、自由な日ということで、病棟業務などを行っています。

高槻赤十字病院で実現したキャリアはどのようなものですか。

林当院で初期研修後は岐阜大学医学部附属病院や岐阜県総合医療センター、岐阜市民病院で後期研修を行い、専門医を取得してから、当院に戻ってきました。当院では日本周産期・新生児医学会の専門医を取るための修練を開始したところです。私が以前、当院に勤務していたときは一番の下っ端で、上の先生方に教えていただくという感じだったのですが、今回、当院に戻ってきたときには後輩を連れてきたので、後輩を教えたいと思いつつ、それができたり、できなかったりという日々です。

これまでの勤務で印象に残っていることはどんなことですか。

白子私が横山先生ぐらいのキャリアの頃のことです。当時はスーパーローテートではなく、最初から消化器内科での研修で、私も主治医を務めていました。それ以降のキャリアの中で患者さんが亡くなることは何度も経験してきましたが、やはり最初に亡くなった患者さんのことはとても印象に残っています。その患者さんに対しては私も主治医として頑張っていたつもりだったのですが、その患者さんが亡くなったあとで、奥様から「夫は先生が来るのを楽しみにしていました。順ちゃんは何時に来るのかなと気にしたり、先生の顔色が悪いと、今日の順ちゃんは疲れていたように見えたなどと言っていましたよ」とお聞きしました。研修医時代の患者さんとは深いお付き合いになりますし、一生の思い出に残るものだと思います。

林白子先生がおっしゃるように、私も研修医の頃に初めてターミナルの患者さんを持たせていただいたのですが、その経験はとても記憶に残っています。でも、やはり産婦人科医ですので、赤ちゃんが無事に生まれ、お母さんと赤ちゃんが一緒に帰っていかれるときに「診てもらって、ありがとうございました」という言葉をかけていただくと、そのお一人お一人に有り難さで一杯になりながらお見送りしています。

白子先生は海外での医療にも参加されていますね。

白子当院のほか、名古屋第二赤十字病院にも勤務していたことがあったので、赤十字病院の職員としての救援活動に取り組もうと、海外の医療支援には12回ほど行きました。これは赤十字の要員としての登録後に声がかかることもあれば、自分で手上げして行く場合もあります。支援に行く場合は自分の仕事をほかのスタッフにお願いしないといけないので、必ずしも毎回行けるわけではありません。医療レベルがどうしても低いところに行くので、現地の方々と同じ生活をします。山の中で2カ月ぐらいテント暮らしをしたこともあるし、サバイバルのような生活をしたこともあります（笑）。でも、現地の人たちの文化や考え方を知るのは面白いし、勉強になりますね。それに日本人はアジアでもアフリカでも好かれるんです。「よく来てくれた」と感謝されるのは遣り甲斐になります。

言葉の壁はどのように乗り越えられるのですか。

白子現地の方と話すときは英語と現地の言葉を両方話せる方を通訳として雇うので、問題ありません。通訳の方を通じて、現地の方の病状を知り、診療していきます。

勤務中の林先生

初期研修医の指導にあたって、心がけていることはありますか。

白子初期研修医の自主性を大切に、できるだけ自分で経験してもらうことを心がけています。初期研修医が自分で考えて、自分でやってみて、それをじっと見ながら「あ、これはちょっと難しいな」と思ったら、手を差し伸べるというといい表現ではないかもしれませんが、サポートしています。ぱぱっと上手にできる人もいれば、要領が少し悪い人もいるなど、皆が同じように進んでいかないものですが、2年ぐらい経つと何となく同じようになっていくので、気長に見守っています。

林産婦人科は特殊な科なので、初期研修医に任せられる内容が少ないのですが、できる範囲で一緒に進めています。

横山先生は来年度からは専攻医研修ですね。

横山まだ診療科を決めきれず、色々と悩んでいます。

高山赤十字病院の救急はいかがですか。

白子三次救急の病院が近くにありませんので、広い範囲をカバーしていますし、この地域の救急車の搬送件数の3分の2を当院が占めています。救急外来に来られる患者さんの数は年間約12000人、救急車の受け入れは約3700台です。その中でどうしても手に負えない重症な方はドクターヘリを呼んで、岐阜市内の病院に送ることもあります。ほとんどの医師が当院の周辺に住んでいますので、何かあるとすぐに皆で集まって診療できることも特徴ですね。

当直の回数はどのぐらいですか。

白子私は外していただいています（笑）。

林産婦人科だけの当番があり、回数は月に7、8回ぐらいです。これは病院に泊まるのではなく、自宅にいて、何かあれば病院に来るというシステムです。その呼び出しも毎回ではなく、2回に1回程度ですね。

横山私は月に4、5回です。内科直の先生1人、外科直の先生1人、管理担当の先生1人に初期研修医1人という体制です。

当直ではどんなことが勉強になりますか。

横山一人で何とかしていかないといけないことです。

同期は何人いらっしゃいますか。

横山8人です。研修医室はなく、上の先生方と同じ医局にいます。男性7人に対し、女性は私だけなので、同期よりは女性の先生方と仲良くさせていただいています（笑）。