#南大島診療所

【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

南大島診療所
離島医療実習のご紹介
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鹿児島民医連では、奄美大島で離島実習を行うことができます。以前2日間離島実習に参加された医学生の2日目の実習内容と感想をご紹介します。
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2日目は〈南大島診療所〉で加計呂麻島訪問リハビリの実習を行いました。
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参加学生の感想
加計呂麻島を訪問して
海上タクシーで古仁屋港から加計呂麻島に渡り、訪問リハ
ビリの見学、患者さんといっしょに近くのビーチまで歩いて散歩を兼ねたリハビリを見学しました。 元気に働いていた頃のこと、ペンションを営み自然豊かな島の魅力を伝えてきたこれまでの暮らしと今の想いを聞くことができました。どれだけ元気な人でも一度病気になることで、できなくなることが増えたり、ADLが下がったりすると意欲が低下することを知り、どれだけ患者さんのやる気を引き出せるかが大切だと思いました。
加計呂麻島ならではの素敵な自然も紹介していただき、住み慣れた地域での暮らしを守る医療の魅力を感じました。〈南大島診療所〉で働く医師や看護師、医療スタッフのみなさんは、そんな島の魅力に惹かれて生き生きと働いている姿が印象的で、医療者はチームで患者さん本人やその家族の意見を聞き、信頼関係を構築していました。医療者同士も、日常的にコミュニケーションをとっていると感じ、 離島の医療はつながりや信頼関係が重要であり、温かい医療に触れることができました。
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＊実習の写真・動画は患者さんとご家族、病院担当スタッフに掲載の許可、ご協力をいただいております。
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奄美中央病院・南大島診療所
離島医療実習のご紹介
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鹿児島民医連では、奄美大島で離島実習を行うことができます。以前2日間離島実習に参加された医学生の2日目の実習内容と感想をご紹介します。
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2日目は〈南大島診療所〉で外来見学とデイケア実習、加計呂麻島訪問リハビリの実習を行いました。
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参加学生の感想
2日目は〈南大島診療所〉での施設見学や患者さんへのイ
ンタビュー、先生の診察の陪席、血圧測定、デイケアへの参加など、様々な活動を体験させていただきました。その中で印象的だったのは、先生と患者さんの関係性です。診察時に、都心のクリニックのような硬い雰囲気は全くなく、お2人の雰囲気が良い意味で砕けているように感じられました。これにより、患者さんも先生に小さなことでも相談しやすくなるのではないかと思いました。このような雰囲気を出すためには、やはり長年の信頼関係の構築が重要なのだろうと感じ、一人ひとりの患者さんを丁寧に見続けることができる地域医療の面白さを体験することができました。
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＊実習の写真・動画は患者さんとご家族、病院担当スタッフに掲載の許可、ご協力をいただいております。
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奄美中央病院・南大島診療所
離島医療実習のご紹介
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鹿児島民医連では、奄美大島で離島実習を行うことができます。写真4枚目にある"地理的な離島はあっても人の生命に離島があってはならない“は私たちの原点のことばです。
以前2日間離島実習に参加された医学生の初日の実習内容と感想をご紹介します。
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初日は〈奄美中央病院〉で訪問診療、訪問リハビリ、訪問看護の実習を行い、医師2名との懇親会で交流しました。
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参加学生の感想
初日は〈奄美中央病院〉で訪問リハビリを見学しました。
合計で2件のリハビリを見学し、1件目は怪我の後遺症で、2件目は病気の影響でそれぞれ身体に不自由が生じている患者さんでした。身体を上手く動かせない理由は1つではなく、筋肉が弱くなっていることや、骨の癒着などの身体的な要因に加え、痛みへの恐怖などの心理的な要因も存在することを学びました。また、リハビリの先生方が直接自宅を訪問することで、患者さんの生活が把握しやすくなっていると感じました。これにより、それぞれの患者さんのニーズに沿ったリハビリの提案ができるのだろうと感じ、患者さんの生活を知ることの重要性を学びました。
懇親会では先生方にカジュアルな雰囲気で様々なお話を聞
くことができました。特に診療科を決定した要因や地域医療の面白さ、初期研修のお話などは普段なかなか直接お話することができないので、とても貴重な機会をいただけたと感じています。また、先生方が楽しそうに地域医療のことをお話されているのを聞き、やはり地域医療はとてもやりがいのある仕事なのだと実感することができました。
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＊実習の写真・動画は患者さんとご家族、病院担当スタッフに掲載の許可、ご協力をいただいております。
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2024年を振り返る
離島フィールド代替企画
離島医療学習交流会
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台風10号の影響で開催中止となった離島フィールドの代替企画として、8/27に離島医療学習交流会を開催しました。天文館の〈Space&Galley SOMETHING〉で、奄美中央病院の平元良英院長のウェブ地域医療講演「奄美大島で営んできた私たちの地域医療」と、現地で鹿児島生協病院の折田浩医師による学習講演「離島医療のSDH」を行いました。その後交流企画を通して医師や学生同士との親睦を深めました。
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参加学生の感想
・講演全体を通じて奄美⼤島全体の医療の現状を深く知ることができました。奄美中央病院だけでなく、他の 3 つの医療機関と連携してお互いに不⾜した部分を補いながら医療を提供していることを知り、離島医療の⼀つの形として形成されつつあると感じました。⼀⽅で、⾼齢化率の上昇や対応できない診療科があるなどの問題が存在し、今後できるだけ早く解決すべきだと感じました。
・奄美だけでなく、離島の医療の現状と、⽬指すべき医療の姿というものを学べてとても有意義な講義でした。
・奄美の産業は農業や⼤島紬が衰退し、建設業や医療が増えてきていること、⾼齢化率が全国トップレベルであること、⽣活保護率が全国平均の 4 倍であることを知り驚きました。
また、病院全体で台⾵などの災害に備えていることや、各専⾨科を病院ごとに分担するなどそれぞれの病院の役割があり、病院同⼠の連携によって離島医療が成り⽴っていることも学び、とても勉強になりました。
・奄美では様々な施設や医療従事者が協働し、とても理想的な地域包括医療が⾏われていることを学び、実際に街の雰囲気も含めて現地で触れてみたいと改めて思いました。
・折⽥先⽣からも、実際に現地で働いた⼈の⽬線から⾒た離島医療の課題などをお話していただき貴重な講演でした。特に驚いたのは、輸⾎⽤⾎液の備蓄所がないことです。災害時など緊急事態に対する備えを充実させるためにも備蓄所は必要なのではないかと思いました。
・SDH を理解することは、医学そのものを学ぶことと同じくらい⼤切なことだと感じました。
・SDH という単語は初⽿でしたが、⾮常にわかりやすい説明で理解しやすかったです。
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Access72🌺🌺🌺
1_古仁屋見学〈せとうち海の駅〉奄美大島の最南端に位置する瀬戸内町。その中心地の古仁屋は奄美で 2 番目に大きな町です。あちこちに船や漁師の姿がある港町、ハイビスカスも⻘い空に映えます。
2_大島海峡の海を眺めながらおいしい海鮮丼を食べました。マグロといえば大間を思い浮かぶ方も多いと思いますが、実は瀬戸内町がクロマグロの養殖日本一なんです。そのモニュメントの前で記念写真。
3_診療所・施設見学〈南大島診療所／老健せとうち〉高齢化が進む瀬戸内町では在宅医療や介護分野の取り組みが求められています。2020 年に両事業所が併設し地域の要望に応えやすい環境を整えています。
4_両事業所を医師 1 名が所⻑として瀬戸内町の医療を守りつつ、奄美中央病院からも支援医師(写真)が診療にあたって切れ目のない医療を提供しています。
5-6_マングローブカヌー体験〈マングローブ茶屋〉世界自然遺産でもあり“東洋のガラバゴス”と称される奄美。その緑の代名詞、マングローブの特徴は太く丈夫な根っこです。この根のおかげで小さな生き物たちは隠れ家を確保することができ、豊富な餌に囲まれてスクスクと育ち、その中にはマングローブの落ち葉を食べる甲殻類もいるほどです。このように、森でもあり海でもあり川でもあり多種多様な生物を育んでいるマングローブは“生き物たちのゆりかご”とも呼ばれます...と、ガイドの方が説明してくださいました。そんな雄大な大自然をカヌーで巡り満喫しました。
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【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

2月から4月にかけてたくさんの医学生が病院実習に参加してくれました！〈奄美中央病院〉や〈南大島診療所〉で訪問診療に同行、離島医療実習。
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【公式】鹿児島生協病院 医師・医学生担当

関東圏より後期研修医（専攻医）が奄美中央病院の見学に来てくださいました！
9月の鹿児島生協病院見学に続いて、2度目の見学です。
午前は奄美市名瀬にある奄美中央病院（110床）にて病棟や透析、内視鏡、外来などを中心に医師に同行して見学。
午後は奄美大島南部の古仁屋にある南大島診療所・老健せとうちを見学。
奄美中央病院では医師やスタッフから県立病院や名瀬徳洲会病院、医師会病院をはじめ地域の医療機関と役割分担しながら連携して島内の医療を守っていること、都市圏に比べて医療資源の乏しい離島で急性期だけでなく亜急性期や回復リハ・慢性期の医療も経験することで幅が広がり成長に繋がることなどをお話しさせていただきました。
南大島診療所や老健せとうちでは、理事長より島内南部の医療や介護の現状、これまでの歴史について対応いただきました。
見学を終えて懇談では、鹿児島生協病院のTransitional Year研修（PGにのらずやりたい医療・研修を1～2年実施する民医連独自の研修です）の期間の中で奄美での研修期間も検討したいとのことでした。
初期研修だけでなく、後期研修医（専攻医）の病院見学も随時対応しています！
「離島医療をやってみたい」という先生方お待ちしています！
－おまけ－
県立大島病院や名瀬徳洲会病院、医師会病院も外からですがご案内しつつ、趣味のサーフィンのスポットまでご案内させていただきました♬
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