2019-12-31
日本赤十字社医療センター
全国の赤十字病院の中から、東京都の日本赤十字社医療センターにお伺いしました。研修のプログラム、1日のスケジュールなど、現場の声が聞けるインタビューです。
物部寛子 先生 プロフィール
- 1996年
- 群馬大学卒業
- 1996年
- 東京大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科 研修医
- 1997年
- JR東京総合病院にて研修
- 1998年
- 武蔵野赤十字病院 耳鼻咽喉科
- 1999年
- 東京大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科
- 2000年
- 日本赤十字社医療センター 耳鼻咽喉科
- 2001年
- 東京大学医学部附属病院 耳鼻咽喉科助手
- 2003年
- 竹田綜合病院 耳鼻咽喉科医長
- 2006年
- 日立製作所日立総合病院 耳鼻咽喉科主任医長
- 2010年
- NTT東日本関東病院 耳鼻咽喉科
- 2012年
- 日本赤十字社医療センター 耳鼻咽喉科
- 2013年
- 同センター 耳鼻咽喉科部長
現在に至る
加盟学会・専門分野など
日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医・補聴器相談医・指導医日本気管食道科学会気管食道科専門医
日本めまい平衡医学会めまい相談医
日本耳鼻科学会代議員
身体障害者福祉法指定医（聴覚障害／平衡機能障害／そしゃく機能障害、 音声・言語機能障害）
障害者自立支援法指定医（耳鼻咽喉科に関する医療）
難病指定医
緩和ケア研修会修了者
など
日本赤十字社医療センターとは
働きやすい病院
昔からそうなのですが、働きやすい病院です。他科との垣根が低く、他科の先生方に相談したり、コミュニケーションが取りやすいですね。患者さんもフレンドリー
そういう雰囲気だからか、患者さんもフレンドリーです。場所柄、富裕層の患者さんもいらっしゃいますが、「そうなのよー」など肩をたたいてくる気さくな患者さんたちが大勢いらして、地方の病院の雰囲気に近いです。
現在の物部先生
物部寛子 先生
日本赤十字社医療センター耳鼻咽喉科 部長
耳鼻咽喉科は女性医師が多いですね。
その女性医師を束ねるトップとして、いかがですか。
皆さん、仲が良さそうですね。
部長として、女性医師の働きやすさをどのように実現されていますか。
当直も同様ですか。
迷った結果「治るものもある」耳鼻咽喉科医の道に
病理科も選択肢にありました。変わっていますよね（笑）。止まっているものを見ているのも好きなんです。でも、ずっと止まっているものを見ているのも退屈そうな気がしました。神経内科は対象の疾患が認知症や脳梗塞といった治らない疾患がほとんどだったので、耳鼻咽喉科にしました。
物部先生の診療方針
このような姿勢が作られていったのは、やはり国内外の研究会に出て、自分がしていることが標準的なのかどうか、自分のいる位置を見極めたことからだと思います。
新専門医制度のもとで専門医取得の支援も
専門医取得にチャレンジされている先生もいらっしゃいますか。
2年ぐらい前にナンバー3の人、今年は去年まで当センターにいた人が取得しました。来年は一番下の人が取ることになるでしょう。どのような支援をされているのですか。
診療上の話し合いをしたり、抄読会をしたりですね。学会の発表も積極的に促しています。耳鼻咽喉科の専門医試験は合格率が60％台しかないので、試験の1年から半年ぐらい前からの準備が必要なんです。先生も大変でしたか。
その頃は筆記式だったので、勉強し始めたら面白くなってしまい、アレルギー学会や中耳手術の勉強会などで時間を割かれていました。だからか、合格判定は一番下のレベルでした。通って良かったねという感じです（笑）。あのような試験は採点者が望む答えを優等生的に書かないといけないんです。好きなことを書くと落ちる試験だと思います。専門医を取ると違いますか。
全く違います。判断などを任せられるようになりますし、専門医は取った方がいいです。そして、できれば学位も取ってほしいと思います。臨床を何となくするのではなく、研究マインドを持ってやった方が面白くなります。そういう研究を患者さんにフィードバックできるんです。先生はどういう研究をなさってきたのですか。
子どもの中耳炎ウィルスです。会津にいた頃に一応、英文で書いていたのですが、学位の主査から2本目の論文を全部書き直せと言われました。6カ月以内に書き直したら通すと言われ、書き直せばいいんだと思って書き直しました。臨床しかしていなかったので、研究する時間もないし、研究からやり直せと言われたら駄目だったかもしれません。その後は中耳手術関係、前庭関係の論文が多いです。今は市中病院勤務で学位を取ることは難しいのでしょうか。
内科は病院で育っていくこともあるでしょうが、マイナー科ですと最終的には大学病院を選んだ方がいいですね。内科と違って、マイナー科は市中病院だと症例に偏りがあったり、指導医の数も少ないです。大学病院は難聴、人工内耳手術、がん、再建手術などの全てが経験できますから、ある程度の経験を市中病院で積んだら、大学に入局するのが王道だろうと思います。新専門医制度のもと研修中の先生はいますか。
現在はおりません。当センターは専門研修プログラムの基幹施設とはなっていませんが、他施設の連携病院として専攻医を受け入れることは今後はあると思います。物部先生に直撃！
指導は割と厳しかったです。妊娠、出産のときに「しばらく休んでもいいんじゃない」という話もあったのですが、当時の医局長から「先生のあとに女性が増えてくると思う。そういう前例を作ってはいけないから、産休の期間が終わったらすぐ戻ってくるといいよ」と言われました。その頃は育児休暇制度がなく、産前産後休暇しかなかったので、労働基準法通りの産前6週、産後8週だけ休んで復帰しました。
出産から復帰された時のポジションは女性が少ない時代だったので、一般病院で産前産後休暇を取ると1人欠員になってしまいます。それで大学病院に戻り、医員という立場になっていました。大学の中では日雇い扱いの身分でした。
現在は母がいなくなり、庭が荒れてきたので、植物を育てています。種を植えたら失敗したので、苗を買ってきました（笑）。食べられるから野菜がいいと思い、トマトの苗を植えたら、実が5センチ程度になってきました。
医学生・若手医師にメッセージ
とにかく辞めずに続けましょう
とにかく辞めずに続けましょう。30代の医師が育児を理由に辞めていったり、臨床の場から離れていくところを見てきました。今は一度、臨床の場を離れると、手術などが怖くなって戻ってこられない人もいる時代ですから、離れずに続けてほしいです。続けるのが難しい状況にある先生もいらっしゃるとは思います。ある程度は経済的に余裕があるなら、保育ママなど、社会資源を利用しましょう。
私はあまり実家を頼り過ぎると、母親との関係が悪くなることが分かったので、社会資源の方がいいと思います。行政の保育ママだと1時間1000円ぐらいみたいですよ。そして職場に戻るときには専門医を持っていたり、「これはできる」、「この手術は得意」というものを作っておくと、常勤でも非常勤でも戻りやすいです。離職前に専門医を取っておくといいですね。
ただ、保育所には延長保育がありますが、小学生の学童保育の時間は短いです。そこでお勧めなのが子どもを塾に入れることです。少し可哀想な気もしますが、塾だと10時頃までやっているので、仕事が十分にできます。子どもが10歳ぐらいになると楽になりますし、いずれは「こんなに離れるんだ」というほど大きくなりますので、頑張って仕事を続けていきましょう。
病院アピール
概要
| 名称 | 日本赤十字社医療センター |
|---|---|
| 院長 | 本間 之夫（ほんま・ゆきお） |
| 所在地 | 東京都渋谷区広尾四丁目１番２２号 |
| 病床数 | 一般 ７０８床 |
診療科目
糖尿病内分泌科、血液内科、化学療法科、感染症科、アレルギー・リウマチ科、腎臓内科、 緩和ケア科、神経内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、メンタルヘルス科、 呼吸器外科、乳腺外科、胃・食道外科、内視鏡診断治療科、肝胆膵・移植外科、 大腸肛門外科、心臓血管外科、骨・関節整形外科、脊椎整形外科、脳神経外科、皮膚科、 泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、産科、婦人科、新生児科、小児科、小児保健、 小児外科、麻酔科、集中治療科、放射線治療科、放射線診断科、放射線血管内治療科、 リハビリテーション科、救急科、健康管理科、歯科口腔外科
主な機能
東京都救命救急センター
東京都地域救急医療センター
地域がん診療連携拠点病院
東京都総合周産期母子医療センター（母体救命対応総合周産期母子医療センター）
WHO（世界保健機関）・UNICEF（国際連合児童基金）認定「Baby-Friendly Hospital」
東京都脳卒中急性期医療機関
東京都地域災害拠点病院
東京DMAT指定病院
東京都エイズ診療協力病院（エイズ診療拠点病院）
地域医療支援病院
臨床研修指定病院
臨床修練指定病院
臓器提供施設
非血縁者間骨髄採取施設・移植診療科
東京都CCUネットワーク加盟施設
日本病院会・日本人間ドック学会／人間ドック・健診施設機能評価認定施設
日本輸血・細胞治療学会輸血機能評価認定制度（I&A制度）認定施設
その他の部門
看護部、薬剤部、病理部、輸血部、医療技術部、検査部、総務部、事業企画部、医療連携・患者支援推進室、国内医療救護部、国際医療救援部、周産母子・小児センター、MFICU、NICU、GCU、整形外科センター、救命救急センター、EICU、SCU、リウマチセンター、 血液浄化センター、血管内治療センター、 サイバーナイフセンター、健康管理センター、MEセンター、中央手術室、ICU、PCU、化学療法室、内視鏡室、医療安全推進室、感染管理室、教育研修推進室、災害対策室、がん相談支援センター、治験事務局