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国試過去問解説 2025-06-11

国試過去問解説 症状から考えられる疾患 国試(117A24)

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117A24
10歳の女児。両眼の充血と眼脂を主訴に母親に連れられて来院した。3日前から左眼が充血し、涙が多くなった。眼脂もあるという。今朝から右眼にも同様の症状が出現した。両側の眼球結膜に充血を認める。両側の耳前リンパ節に腫脹を認める。
最も考えられる疾患について誤っているのはどれか。

答え
不正解

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結膜充血、眼脂、流涙、耳前リンパ節腫脹から流行性角結膜炎を考える。流行性角結膜炎はアデノウイルス8型が原因であり、接触感染で流行する。

a アデノウイルスに対して終生免疫は獲得できないので誤り。

b 接触感染で流行する疾患であり、当然院内感染も起こりうる。

c 上述の通り、接触感染で感染が拡大する。

d 学校保健安全法では、周囲への伝染のおそれがないと医師が判断するまでの出席停止が定められている。

e 接触感染で拡大するので手洗いは有用である。

時間のある方は参考資料としてこちらをご覧ください。

連載: 国試過去問解説